为了帮助您判断您是否适合接受Visian ICL植入手术,提供一些有关Visian ICL的有用的信息,以下是对一些常见问题的回答:问:我如何判断自己是否适合接受Visian ICL植入手术? 答:适合接受Visian ICL的患者的年龄应该在18岁至50岁之间,患有近视(伴有或不伴有散光),并希望达到较好的视力矫正。理想的接受Visian ICL的患者最好没有做过任何内眼手术,没有患过下述眼疾病史,如虹膜炎、高眼压症、青光眼或糖尿病性视网膜病变。妊娠或哺乳期间的女性暂时不要接受Visian ICL手术。另外,前房深度不足或者角膜内皮细胞密度较低者,也不适合接受Visian ICL手术。能否手术要经过具有Visian ICL认证资格的眼科医生进行相关检查和咨询,通过检查结果评价眼睛是否适合手术。问:Visian ICL植入到什么地方? 答:眼科医生会通过微小的切口3mm将Visian ICL植入到眼内,位于虹膜之后、晶状体之前。旁人从外观上无法发现做过手术。Visian ICL的设计不会接触到任何眼内结构,植入到眼内之后,不再需要特殊护理。问:Visian ICL的使用情况如何? 答:Visian ICL在上市之前,已经经过了广泛的研究和改进。现在,全世界已经有超过500,000患者接受了Visian ICL植入手术。在FDA的临床试验中,超过99%的患者对手术效果满意。Visian ICL十余年的应用记录显示其临床结果稳定。问:手术会痛吗? 答:不会。手术过程中眼科医生会应用表面麻醉,也可以口服一些弱的镇静剂。大多数患者在整个手术过程中都感到比较舒适,有时有点眼胀或显微镜灯光刺眼。问:Visian ICL是用什么材料制作的? 答:Visian ICL的制作材料是Collamer,这是一种具有高度生物相容性的先进的晶体材料,含有少量纯化胶原。Collamer在眼内不会引起任何反应,还具有紫外线过滤功能,对眼睛起到保护作用。Collamer是STAAR Surgical公司的专利材料。问:植入Visian ICL之后,如果我的视力发生变化该怎么办?答:Visian ICL的一个优势就是其治疗的灵活性。如果植入Visian ICL之后, 您的视力发生了显著的变化,医生可以取出或者更换晶体。可以在任何需要的时候进行再次手术。在植入Visian ICL之后,患者还可以根据需要配戴眼镜或者角膜接触镜。该晶体并不能治疗老视(老花眼,一般45岁后发生),但在植入Visian ICL之后,您仍能够根据需要配戴老花镜进行阅读。问:植入Visian ICL需要什么样的手术过程? 答:植入Visian ICL的手术过程非常简单,而且无痛。如果您适合接受Visian ICL植入手术,您的医生会要求提前1-3天点抗菌素滴眼液清洁眼表。植入手术本身大概仅需要10分钟左右,可以在门诊进行,但是您需要在手术后在门诊留观2小时左右才能回家。Visian ICL植入手术过程中,您可能会感到轻微不适,比如眼胀、显微镜灯光刺眼等。手术可在表面麻醉或局部麻醉下进行,也可以口服轻微镇静剂。手术后,您需要遵照医嘱使用一些眼药水或口服药。手术后第二天,您需要找医生复查。在术后1个月和6个月时,您也需要进行复查。问:Visian ICL可以从我的眼内取出来吗?答:虽然是用于永久性植入眼内的,但在必要时,可以由具有认证资格的眼科医生进行取出。ICL取出之后,您仍能够根据需要配戴眼镜。问:Visian ICL能否被别人看到? 答:不会的。Visian ICL位于虹膜(眼内有颜色的部分)之后,因此您本人和别人都不能看到晶体。只有医生通过特殊的仪器才能够知道您已经进行了视力矫正。问:植入Visian ICL之后,我能否感觉得到晶体呢?答:Visian ICL的设计使得它在植入之后完全没有刺激。晶体在眼内非常安静,不会与任何眼内组织发生反应。问:Toric ICL(具有同时矫正散光的功能)有什么优点?散光晶体是否容易移位答:Toric ICL具有良好的可预测性结果,再矫正近视或远视的同时,还可以矫正相伴随的散光最高达500度,从而可达到优异的视觉质量。散光晶体也是植入在虹膜后狭小空间,在没有外力的情况下不太可能发生移动。为了保证散光矫正的准确性,术后不能揉眼,避免外力导致眼球变形,ICL移位。一般的体育运动和生活活动不会导致晶体移位。植入手术本身大概仅需要10分钟,可以在门诊进行治疗。其他治疗和非散光晶体一样。问:ICL植入眼内后能保留一辈子吗?答:ICL植入后需要定期请眼科医生复查,通过专业仪器评估眼睛的安全性,如果情况稳定,就可以保持ICL在眼内。如果随着年龄增长,ICL位置发生相对改变后,通过仪器检查,医生认为ICL不再适合放置在眼内,为了保证安全医生会建议取出或更换一片新的ICL晶体。另外,随着年龄增长,等到了50或60岁以后,人体自身晶状体都会发生白内障,这是年龄相关性所致,和ICL无关。问:我能否了解更多关于Visian ICL的信息?答:如果您希望接受Visian ICL手术并想了解更多关于Visian ICL的信息,您可以向通过Visian ICL的制造者STAARSurgical公司认证过的眼科医生取得联系。以获得更多信息。
转载+原创白内障药物治疗有效么?目前,治疗白内障的药物并不能去除白内障,最多只能延缓发展。本身老年性白内障是人体晶体老化的一个自然过程,象老年人头发变白一样,人人都会有,是不可避免的阻挡的。只不过有人发展的早且快,50多岁就需要手术治疗了,有人发展慢,80岁还能够不影响日常生活。而且本身白内障发展也很缓慢,是否用药对病人并没有太大的差别。我一般不建议病人使用治疗白内障的眼药。浪费钱。眼药点多了也不舒服。白内障首选的治疗是手术。* 白内障什么程度做手术?是否需要等待到成熟?只要病人觉得白内障造成的视力下降已经影响了正常的生活就可以做手术。现在的手术技术不需要等待到成熟就可以做了。所谓成熟,是晶状体完全混浊,那时候一般基本上已经没什么视力了。很久很久以前,大概要20多年以前吧,白内障的手术需要连囊带晶体一起摘除,所以需要等待成熟,这样它们连成了一体。现在那种手术方式早已经被淘汰了。现在常规的方法是超声乳化联合人工晶体植入。从透明的晶体到近成熟的晶体都可以完成,所以晶状体的条件不再是决定手术的因素,而是病人自身的感觉。如果感觉视力已经下降到影响生活就可以手术。如果觉得视力还可以,或者通过配戴眼镜也可以达到比较好的视力,那就可以继续等待。一般视力低于0.4而且感觉日常活动受限就可以考虑手术了。但是我们也有一些病人白内障程度重,多数是皮质性白内障患者,在强光下视力下降明显,暗处视力好,有时视力能到0.7,但强光下就只有0.4,所以之类患者虽然检查视力尚可,但主述视物模糊,也要求手术。* 有白内障,留着,不做手术会有危险么?一般白内障进展的速度很缓慢,短期不治疗不会有什么大的变化。成熟以后的白内障可能会引起眼睛内部的发炎,或者可能引起急性闭角型青光眼的发作,这是一种眼睛突然胀痛的眼病,需要立即治疗。一般医疗条件稍好的地区,对自己比较关心的病人,是不会让自己发展到这种程度的。* 白内障手术有风险么?复杂么?是大手术么?任何手术都有风险!!注意!任何手术都有风险!!人的眼睛并不是医生设计生产的,医生并不负责保修!任何,注意是任何,任何手术都不可能保证恢复健康,不可能保证没有危险。只有,注意是只有,只有病人愿意承担手术的风险,医生才可能帮助病人。这跟您把血汗钱交给基金经理没什么区别。人都是要生病的,人都是要病死的,总有一天您是要死在一位医生手里的。很遗憾,这是事实,毫无例外。除非您没有到医院。对于白内障手术,或者说对于任何进入眼球内部的手术,最严重的并发生叫做“脉络膜爆发性出血”,又称为“驱逐性出血”,这种出血一旦发生,眼球里面的所有东西可能都会被“驱逐”出来,抢救完了能保住眼球的外壳就不错了。好在这种并发症的可能性非常之小,我还只是听说过,没见过,但愿也别让我碰到,一次这样的出血足以击毁一个普通手术大夫的精神,让他再难以坐到手术显微镜前面。一般情况下,白内障手术算是眼科一个中等的手术吧。在北京三甲级别的医院里,高年资的住院医、主治医师以上是可以完成的。也就是参加工作的第3、4年以后的医生吧,各地的医院条件不同,医生的水平也不同,可能会有所差别,有些比较小的医院甚至还无力开展超声乳化手术。白内障手术,也就是超声乳化手术,现在已经发展得很成熟了。大约半小时不到就可以完成。一个白内障的专家一般一天要做几十台白内障手术。另外,如果一个医生向您保证手术100%安全,或者某个药物100%有效,要么是在安慰您,要么是在欺骗您。* 白内障手术以后视力可以恢复到多少?对不起,我不知道,也无法在术前告诉您。我们经常用照相机来比喻眼睛。白内障手术相当于是更换了一个镜头,那么其他镜头如果不好或者胶片有问题,照出来的相片仍然是不清楚的。比如角膜的水肿,手术以后很常见,一般几天后就能减轻。再比如晚期青光眼影响到中心视野,那视力做完了也不会有提高。再比如眼底的病变,特别是黄斑区的病变,就很影响视力。而麻烦的是,一般白内障会使医生难以详细检查眼底,手术以前只能估计眼底的情况,是否真正有问题,需要手术以后才能知道。反过来,如果眼底有毛病,也往往需要同时进行白内障的手术。还有,“视力”本身是一个非常粗糙的评价。准确地说1.0的视力只是反映了30cycle/degree的对比敏感度。而其他空间频率的mtf(调制传递函数)、csf(对比敏感度)都没有反映。有些病人视力0.8甚至1.0,也要求做白内障,做完以后视力仍然是0.8或者1.0,但是就是觉得舒服,其实就是因为在中低频率的mtf得到了改善。不过对于mtf这种概念,对病人对医生来说都难以解释。碰上理工的教授还好办,碰上文科的,简直了。由于手术中人工晶体植入是放置在眼内的,要经过一个天然的愈合过程,所以人工晶体的位置一开始并不很稳定,可能前后有所移动。完全稳定下来是需要1-3个月,所以视力完全稳定下来大概是3个月左右。有些近视的病人,我们预先设定的是300度的近视,但是一开始可能并没有达到这个度数,于是开始的时候没有近视,不戴眼镜的视力可以有1.0,过了一段时间进入了我们预想的度数,不戴眼镜的视力可能只有0.5了,但是看近的能力却提高了。还是,学理工的好理解,文科的还是鸡同鸭讲。如果一个人眼底、角膜没有毛病,那么他的最佳矫正视力在做完白内障以后会很好。
患者:大夫您好 几年前,发现眼角有一点赘生物,去深圳北大检查,医生说没什么问题。不痛不痒,不影响美观。我也一直没在意。 2008年,眼睛一到下午就容易发红,也一直没做治疗。 2009年,一天,突然发现,这赘生物其中一只眼睛已到黑眼仁过1MM了。 我去了深圳二院,诊断为翼状胬肉。 深圳北大医院,诊断为翼状胬肉 深圳眼科医院,诊断为翼状胬肉,保守以结膜炎治疗,开了氧氟沙星眼药水,眼睛不那么容易发红了,但是我觉得还是缓慢的生长。因为两只眼睛都到了黑眼仁了。我今年才29岁,室内工作,怎会得这种病。医生建议保守治疗,可我觉得已经影响美观了。我想手术,可有担心手术后的复发。现在很痛苦。请问大夫。我这样情况需要手术吗,如果手术是不是很容易复发啊。谢谢武警总医院眼科陶海:翼状胬肉是怎么回事?怎么防治?武警总医院眼科泪器病中心主任 陶海 博士翼状胬肉为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层,是一种结膜组织的增殖变性引起的病变。肥厚的球结膜及结膜下组织由球结膜呈三角形尖端向角膜(黑眼球)表面侵入,其形状酷似昆虫的翅膀而得名,有些人叫它翼子。此病具体病因不详,但长期户外工作的人群,接触紫外线照射,气候干燥、风尘及冷热刺激等环境中生活的人发病率较高。 翼状胬肉充血时,容易生长迅速,当伸入角膜遮挡瞳孔时,影响视力,需要抓紧治疗。翼状胬肉如何治疗?目前翼状胬肉的治疗有两种方法,一是药物治疗,二是手术治疗。当翼子未侵入黑眼球部分时,它不影响视力,可不必急于手术治疗。若合并沙眼等慢性结膜炎时,翼子在炎症刺激下易充血,而且长的快,可点药治疗,一般点抗生素和激素类眼液。从中医角度讲,饮食中应清淡,少食辣椒等刺激性食物,并应禁烟酒。当眼部刺激症状或磨擦感明显,或翼状胬肉长入黑眼球并遮挡瞳孔区影响视力时,应考虑手术治疗。手术治疗有多种:如暴露巩膜的单纯切除、角膜干细胞移植、球结膜转位或移植、羊膜移植等。手术后可用放射线照射或丝裂霉素减少复发机会,但副作用较大。为了减少复发,术后可局部点噻替哌类药物。为防止复发,手术最好在显微镜下彻底切除胬肉组织,尽量做到角膜创面光滑、干燥。为什么翼状胬肉手术切除后容易复发?胬肉组织的结膜上皮可增厚或变薄,偶尔显示发育不良。上皮下纤维血管组织增生和胶原纤维变性,角膜的Bowman层由于纤维血管的侵入而破坏。术后经常有轻度的炎症改变,再加上外界风吹日晒的刺激作用,而且角膜缘没有健康的干细胞组织阻止其生长,所以容易复发。切除翼状胬肉的手术方式有那几种?当眼睛长了翼状胬肉,早期不充血并在球结膜处时,可不治疗。但当眼睛总处于风吹日晒的环境中,翼状胬肉充血就明显,生长迅速,长到角膜缘甚至伸入角膜有遮挡瞳孔的趋势时,要尽早手术治疗,手术的方式有很多种:(1)暴露巩膜的单纯翼状胬肉切除术;(2) 球结膜转位或移植术;(3)翼状胬肉切除术+角膜干细胞移植术;(4)翼状胬肉切除+羊膜移植术等。 目前以翼状胬肉切除术+角膜干细胞移植术被公认效果最理想,复发率已经降到很低。 手术目的是为了去除翼子又不引起复发,故应在显微镜下彻底切除翼子组织,角膜创面要光滑、干净,再配合术后点药疗效更好。如何预防翼状胬肉?预防胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如工作需要长期户外作业,可戴防护眼镜加以保护。平时注意用眼卫生,若有沙眼、结膜炎时,应及时点药治疗,同时应注意睡眠充足,生活有规律,多吃清淡食品,少吃辣椒等刺激性食物,禁烟酒,保持大便通畅等。详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。
病人出院时常会问医生:回家后我能否看电视?能否洗澡?能否干家务?有什么忌口没有?简单的说,看电视是可以的,洗澡也是可以的,轻的家务活也是可以干的,基本无忌口。因为手术后有伤口,眼部的卫生很重要,定时滴眼药水。可以用消毒液清洗眼部,不一定要用蒸馏水,温开水也可以。如果眼睛不洁,容易受感染和发炎,影响手术的最终结果。术后应多休息,不要搬运重物或做运动,避免做重体力劳动及剧烈运动,如跳高、踢足球、赛跑及跳水等。如果有高血压或糖尿病的话,要控制好血压和血糖。并要看手术时医生有没有在眼球内注射气体或油进(以固定视网膜)。如果有注入气体,医生会吩咐一些特别的姿势(如面向下俯卧两个星期),而且六至八星期内不要乘坐飞机。避免过度用眼。看电视、看报要适当,注意劳逸结合,术后一个月可恢复力所能及的工作,但应避免过劳;3个月后可考虑验光矫正视力并应检查眼底及视网膜复位情况。平时应尽可能避免眼外伤和头部震荡伤,以防再次脱离。术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。 有些患者认为医院的被褥和病号服大家轮流使用,不符合自己的卫生习惯,回家后迫不及待地进行个人卫生整顿,他们毫不顾忌地洗头擦澡,长时间的低头,用力地抓挠,容易造成视网膜再次脱离。出院时我们指导其在家人帮助下或去理发馆,采用仰卧位洗头法,轻轻地冲洗,并保护好眼睛,勿使头部剧烈运动,做好保暖,预防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打喷嚏时,应用舌头顶住上腭,防止患者视网膜再次脱离的发生。 得了视网膜脱离,尤其是复杂的视网膜脱离,经手术治疗后,视网膜复位,恢复了部分视功能,这是一件很不容易的事情。应当特别珍惜,注意保持,手术出院后并非万事大吉,仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力,确保手术疗效。术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷、石斛明目丸、杞菊地黄丸等,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期来院复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,应立即到医院散瞳检查眼底,以便早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗,防止再次视网膜脱离发生。总之,视网膜脱离手术后眼睛的保养应从多方面着手,平静的生活的及工作中心情舒畅也是十分重要的。
1、术后早期 ◆手术后尽早回病房休息,取仰卧位,少活动。◆麻醉恢复后,如果有一点痛,有一点发胀没有关系,痛疼明显时可口服去痛药物,如果有眼睛特别发胀、剧烈痛疼,应当告诉值班人员。◆保持伤口干燥,不要自行拆除纱布(或眼罩)。当天不必用眼药水及眼药膏;◆手术当天尽量不要吃硬质食物,以便眼部周围的肌肉减少活动,使手术眼多休息。◆手术后次日查房后,医生决定用药当天乃至今后几天的治疗方案。所以在早晨医院上班时间之前做好自已的事,比如洗脸、吃早餐等,让陪床的家人收拾好自已的床位等待医护人员查房,如果有情况需要告诉查房医务人员,根据医生意见用药。手术后尽量不要离开病房,特别是手术当天。如果住处离医院不远,经医生同意可以回家就餐,但晚上九点前要回到病房。2、日常生活注意◆手术后休息或睡觉时,取仰卧位,以便减轻眼压对伤口的压力。◆手术后3个月内,要防止剧烈晃头,不要长时间低头;◆防止剧烈咳嗽,不要做剧烈运动,也不要提拿重物。3、保护眼睛。◆切勿用手揉眼或用力挤压眼部;◆白天外出要戴太阳镜,睡觉时要戴眼罩;◆洗脸、洗头时遮盖好眼睛,防止进脏水;◆严防眼睛遭受外伤和撞击,如发生意外情况导致视力急速减退或剧烈疼痛时,要立即到医院检查治疗。4、滴眼液的使用◆住院期间,换药时由医务人员滴眼,出院后在家滴眼。◆眼药水各有其不同作用,如预防感染、抗非感染性炎症、扩瞳等,有的开始每天要点3次,以后递减,有的每天4次,要记清,并注意安排好间隔时间;不要任意增减点眼次数;◆点眼时要先将双手洗净,患者头部向上仰,将下眼睑拉下点药,勿压迫上眼睑。如果不会使用,请与医生、护士联系。5、合并用药◆如果患有高血压、糖尿病者,应继续治疗,照常服用手术前服用的药物。6、随诊。◆出院后1周、1个月、3个月、6个月时到医院进行复查,具体时间与管床医生或手术者商定。提醒:病房护士的回访电话不是医生的约诊电话。◆少数患者因术后短期角膜水肿,揭去纱布后感觉视力并没有明显提高,没关系,只要手术过程正常,水肿一般能够消退,其中少数需要治疗,这与患者的白内障过老,其晶体核过硬,或患者年龄较大角膜内皮功能差有关。◆出院后若发生眼睛发红、特别疼痛、眼屎增多、视力突然下降,要及时到医院复查,由医生根据情况治疗。◆扩瞳药要在晚上睡前滴眼,注意:在白天不要使用扩瞳药。7、饮食注意◆多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物,防止便秘和大便干燥;◆手术后3个月内不要吸烟饮酒,也不要吃辣椒、蒜等辛辣刺激性食物。8、眼科电话:0551-87330570(病区),87310115(门诊)医生简介:冯先余,主任医师,医学硕士。专业经历:1991年毕业于蚌埠医学院,从事眼科医疗工作近30年,临床经验丰富,善于诊治眼科疑难病、急重症,擅长白内障、青光眼、角膜病、泪道病等眼病的诊治,对眼底病、眼眶病、近视、眼整形也有较深了解,已开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术数千例,在国家级医学杂志上发表论文十多篇,是巢湖市第二届专业技术学科带头人。社会兼职:本院科教科主任、继续医学教育委员会副主任委员、药事委员会副主任委员,中华医学会会员,市、县劳动能力鉴定专家,县残疾等级鉴定专家,市医疗鉴定专。医生网站:http://fengxianyu.haodf.com/ 本页更新时间:2020年4月2日本文系冯先余医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
家长们带孩子去眼科验光,医生经常要求给孩子散瞳验光。不同年龄不同病情的孩子,需要的散瞳眼药水也不一样。学龄前的小朋友验光,通常需要阿托品眼液或眼膏,一般需要每天点双眼各3次,每次各1滴,连续点3天,第四天去医院验光。阿托品是长效散瞳药物,优点是可以彻底麻痹睫状肌,验光结果最准确,能反映孩子真实的屈光状态;缺点是药物代谢缓慢,长达14天,其间孩子会怕光,看不清近处的字,影响孩子学习和玩耍,若通过鼻泪管经鼻吸收,会导致眼红、口干、发热等副作用。所以用阿托品点眼后,要压迫内眼角3-5分钟,防止阿托品经鼻吸收产生副作用。学龄儿童上学期间一般不建议使用阿托品散瞳。学龄儿童、青少年验光,通常使用短效的散瞳眼液,如双星明(托吡卡胺滴眼液)、美多丽(复方托吡卡胺滴眼液)、后马托品眼液等。一般不扩瞳先验光1次,再散瞳:每5-10分钟点眼1次,连续至少3次,瞳孔扩开、对光反应基本消失后再验光。上述3种药物中,美多丽起效最快,双星明其次;瞳孔恢复到点眼前的状态,美多丽需要5小时,双星明需要6小时,后马托品需要12小时以上;睫状肌麻痹作用都不如阿托品,都会存在一定的调节力残留;除后马托品不会引起口干外,上述3种药物副作用与阿托品相当,但因为药效短,所以程度会轻很多。建议点眼后也压迫内眼角3-5分钟。合并内斜或弱视的学龄儿童第一次验光,医生通常也会建议用阿托品散瞳验光。
斜视手术宣教一、斜视术前准备:1、准备接受斜视手术的患儿术前不宜再作做描画、穿针等精细目力训练,以防人为影响斜视手术的定量。2、眼部准备:术前1-2天用抗生素眼药水滴双眼,一天3-4次,能有效预防手术后感染的发生。3、全身准备:建议术前一天洗头、洗澡,做好清洁卫生工作,但注意不要受凉感冒。4、女性患者手术请避开月经期,以免增加术中出血、术后感染的可能性。5、有服用阿司匹林等抗凝药患者术前需停用该类药物至少一周。二、斜视手术当天的准备:1、局麻患者:手术当天早上吃少量早点,术前禁食3-5小时以上,以免术中恶心呕吐,影响手术效果及导致术后感染,术中请不要过分紧张,应积极配合医生。术中一般会出现5-10分钟术眼的酸胀不适感,几乎每位成年患者都能忍受;如确实出现胸闷心慌出冷汗等严重不适情况,请及时告知手术医生,必要时可暂停手术。2.全麻患者:手术前一日晚上10点钟后禁食禁饮。三、斜视术后注意五大点1、斜视手术纠正的是眼位,与患者的视力是“井水不犯河水”。有些做过斜视手术的患儿将来如视力差,首先需考虑屈光不正的因素,家长切不可将孩子视力差“怪罪”到斜视手术上,须明确,将来的视力与现在的手术无关。2、患者术后常常眼睛会出现眼部红肿、酸胀、眼球转动困难、眼内异物感、视物重影等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。3、 术后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏,点手术眼。白天4-6次,两种眼药水之间间隔10-15分钟,点眼药水之前将手洗净。晚上睡前用眼膏,出院后继续局部用药至术后3-4周。4、 术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。术后一个月内肌肉尚处于增殖期,患者忌大补,要少吃鱼肉荤腥,清淡饮食即可。忌辛辣饮食。5、患者及家属都应该对斜视手术有正确认识,即手术只能矫正眼位,不能根治病因。因为疾病的根源在于患者大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常,并不在于眼睛本身。所以,对于患者术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发、头位不改善等情况应给予理解,不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值。
眼科门诊经常会遇到家长带着孩子就诊,抱怨说发现近期孩子总是频繁眨眼,这种异常的使劲眨眼,甚至拼命挤眼,让家长们看在眼里,难受在心里,替孩子着急,内心感觉非常不舒服,给孩子家长们造成内心的痛苦和精神折磨。我们正常人眨眼(瞬目运动:眼睑随意或不随意的闭合和睁开,是一种保护性的运动)一般是每分钟10到20次,当超过此范围,就属于异常。异常瞬目症是指,没有眼部明显的器质性病变,而出现的阵发性的频繁的瞬目运动的病征。通常儿童眨眼频繁属于所谓的眼部“小毛病”,没有哪个眼科医生或者专家专门去看这种眼病,也没有专门的儿童眨眼门诊,因此作为眼科医生应该经常会遇到此类患者。儿童眨眼的主要原因包括,眼部因素:眼部刺激性因素(结膜结石,结膜异物,角膜异物,霰粒肿,结膜肉芽肿),结膜炎,过敏性结膜炎,角膜炎,眼睑倒睫,儿童干眼症,屈光不正,视疲劳,眼睑痉挛;全身因素包括:不良习惯(习惯性眨眼),局部抽动症(伴有嘴角的抽动,甚至肩膀的耸动,应该就诊小儿神经内科),多动症,可以同时在眼科和儿科就诊检查。针对性治疗1、对于刺激性因素要积极排除,例如角结膜异物,结膜结石,霰粒肿,肉芽肿。2、对于有结膜炎的儿童,眼睛痒,挤眼,主要表现为结膜的充血,结膜乳头和滤泡的增多,早上有比较明显的眼屎分泌物,可以选择抗生素眼水如托百士眼水,一天三次一次一滴。对于伴有过敏因素的患儿,一般眼睛痒比较明显,喜欢揉眼睛,有的孩子同时有过敏性鼻炎的病史,可以用一种抗过敏止痒的眼药水如研立双或者埃美汀,一天两到三次,一次一滴。3、对于有角膜炎,角膜上皮点状损伤的患儿,可以使用抗生素眼水和修复角膜上皮的眼药水如贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)或者易贝(表皮细胞生长因子)一天三次一次一滴。如果怀疑有病毒性因素的存在,可以配合更昔洛韦眼用凝胶。对于干眼症的患儿,除了患儿主诉眼干涩以外,干眼试验的检查也可以帮助证实存在干眼,可以选择使用海露(德国产的不含防腐剂的玻璃酸钠),亮视,爱丽等人工泪,补充泪液,缓解眼睛干涩。4、对于眼睑倒睫的患者,除了发现患者怕光,流泪,眨眼频繁以外,如果发现倒 睫引起角膜上皮弥漫性的损伤甚至角膜上皮的脱落,可以考虑倒睫手术治疗。5、对于视疲劳,存在屈光不正,视力又不好的患儿,采取相应的治疗方案,例如阿托品散瞳验光,解除睫状肌的痉挛,看看孩子是否存在屈光 不正,如果存在明显屈光不正,要科学散瞳验光配镜。对于经常看手机,电视,电脑,游戏的孩子常常会存在视疲劳,视疲劳也会引起眨眼频繁,我们应该暂时避免让孩子接触甚至远离这些电子产品,多让孩子参加户外活动,多进行远眺,同时可以配合使用抗疲劳的眼药水。6、如果是眼睑痉挛,需要观察一段时间,保证充足的睡眠和休息,甚至可以口服营养神经的药物,大部分患者可以得到缓解。7、如果眨眼是一种不良习惯,孩子家长要做好孩子的心理疏导,让孩子学会自我克制,避免刻意模仿,耐心解释和教育,改掉不良习惯,要好好纠正,不要暗示,有些孩子过一段时间自然会好。不要采取打骂孩子的方式,让孩子参加有意义有趣的室内或者户外活动,适当转移孩子的注意力。8、如果多动症,抽动症需要看看小儿神经内科科或者儿童心理科就诊检查。另外,要保证患者充足的睡眠,合理的膳食和营养,保证体内的微量元素,不要偏食和挑食。本文系王越医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
什么是眼睑黄色瘤?黄色瘤是中老年人一种常见疾病,多发生在双眼皮内上方对称部位,呈小片黄色扁平隆起,与正常皮肤边界清晰,容易辨别。黄色瘤不是肿瘤,而是脂类物质在眼皮的皮肤内沉积。目前病因不是很明确,认为可能与高脂血症有关。一般无需治疗。